Overslaan en naar de inhoud gaan

sepsis, bij centrale lijn (geen neutropenie)

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 2dd

+

ciprofloxacine iv 400mg 3dd

Opmerking:

SWAB remarks

ceftriaxon 2 dd

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

flucloxacilline iv 1000mg 6dd

+

ciprofloxacine iv 400mg 3dd

Opmerking:

SWAB remarks

bij hoge verdenking S.aureus

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

Vancomycine (zie "middelen" voor aanpassen aan nierfunctie en gewicht) iv oplaaddosis 20mg/kg, 40mg/kg continue per 24 uur

+

ciprofloxacine iv 400mg 3dd

Opmerking:

SWAB remarks

bij intravasculaire prothesen

≥ 18 jaar

Indicaties: sterk vermoeden op- of bewezen cefalosporine-allergie of een eerdere ernstige 'delayed type' allergie op een ß-lactam antibioticum

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

Vancomycine (zie "middelen" voor aanpassen aan nierfunctie en gewicht) iv oplaaddosis 20mg/kg, 40mg/kg continue per 24 uur

+

ciprofloxacine iv 400mg 3dd

Algemene opmerkingen

Duur behandeling afhankelijk van verwekker en wel of niet verwijderen lijn

Dekking ESBL bij hoog risico ESBL (kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar) en overweeg dit bij verhoogd risico ESBL (hoge lokale prevalentie ESBL, infectie hospital-acquired/health-care associated, recent (<2 maanden) gebruik breed-spectrum antibiotica, recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) en recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland). Zie voor advies bij Sepsis onbekende verwekker.

Dekking Ps. aeruginosa bij kolonisatie/infectie < 1 jaar

flucloxacilline iv 1000mg 6dd  of flucloxacilline iv oplaaddosis 1000 mg, 6000 mg continue per 24 uur 

Sepsis: orgaandysfunctie door gastheerrespons op infectie: gedefinieerd als ≥ 2 punten toename in SOFA score  https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/sepsis_fase_1/vroege_herkenning_van_dreigende_sepsis.html

Bronnen

TDM Alert
Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-7748.7
Bijgewerkt: 11/24/2023 - 21:59
Status: Published