Home Medication antibacterieel
Home Medication antibacterieel

Vancomycine (zie "middelen" voor aanpassen aan nierfunctie en gewicht)

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J01 - Antibacterials For Systemic Use -> J01X - Other Antibacterials -> J01XA - Glycopeptide Antibacterials -> J01XA01 - Vancomycin
Administratie categorie: Beperkt Medicatie groep: antibacterieel

Zwangerschap

Wegens vervallen van de alfanumerieke classificatie voor gebruik in zwangerschap en lactatie wordt verwezen naar de actuele, online informatie van de Teratologie Informatie Service (TIS) van LAREB:

Raadpleeg voor individuele adviezen op maat een deskundige ter plaatse.

Algemene opmerkingen

 

Orale toediening (≥ 18 jaar) alleen bij pseudomembraneuze colitis: 4dd. 250-500mg (capsule 250mg)

 

Intraveneuze toediening (≥18 jaar)  - gewicht  < 100kg

Klaring Oplaaddosering (mg/kg)    (Inlooptijd 2 uur) Dagdosering eerste 24 uur (mg/kg/dag)
  Indien gevolgd door continu infuus Indien gevolgd door intermitterend infuus (=uitzondering*) Continu infuus (start direct na inlopen oplaaddosering) Intermitterend infuus (=uitzondering*) (start 8-12 uur na oplaaddosering)
>80  20 30 35 35       verdelen over 2 giften
50-80 20 30 30 30       verdelen over 2 giften
30-50 20 30 20 20       verdelen over 2 giften
10-30 20 30 15 15       in 1 gift
<10 20 30 10 10       in 1 gift

 

Intraveneuze toediening (≥18 jaar) – gewicht 100-150 kg (gewicht boven 150kg : reken met 150kg)

Klaring

Oplaaddosering (bij continu en bij intermitterend infuus) 

(*intermitterend = uitzondering) (Inlooptijd 2 uur)

 

Dosering (mg/kg/dag) continu infuus eerste 24 uur 

(Start direct na inlopen oplaaddosering)

 

Dosering (mg/kg/dag) intermitterend infuus (=uitzondering*)

(start 8-12 uur na oplaaddosering)

 
>80 1500 mg   35 35       verdelen over   2 giften
50-80 1500mg 30 30       verdelen over   2 giften
30-50 1500 mg 20 20       verdelen over   2 giften
10-30 1500mg 15 15       in 1 gift
<10 1500 mg 10 10       in 1 gift

*Continue infusie heeft de voorkeur. 
Na 24 uur spiegel controleren. 

Onderhoudsdosering afhankelijk van gemeten spiegels; streefspiegel bij continue infusie 20mg/L (range 17-25mg/L).

Bij endocarditis en infecties centraal zenuwstelsel: streefspiegel 20-25mg/L.

Overleg met een ziekenhuisapotheker over de spiegelafname en vervolgdosering bij intermitterende toediening.

Nierfunctie-vervangende therapie 

CVVH: volg het protocol continu infuus bij gewicht < 100kg en klaring 10-30ml/min m.b.t. oplaad- en onderhoudsdosering (bij hoger gewicht de oplaaddosering afkappen op 2 gram)

CAPD: geen invloed, 15 mg/kg i.v. elke 4-7 dagen; 

intraperitoneaal diverse schema’s bijv. 2 g ip 1x/5-7 dagen of 1 dd 50 mg via CAPD zak voorafgegaan door een oplaaddosis.

Hemodialyse: 

<70 kg: 1000 mg oplaaddosis gevolgd door 500 mg onderhoudsdosis. 

70-100 kg: 1250 mg oplaadosis gevolgd door 750 mg onderhoudsdosis. 

>100 kg: 1500 mg oplaaddosis gevolgd door 1000 mg onderhoudsdosis.

 

Interacties: toename nefrotoxiciteit bij combinatie met aminoglycosiden.

 

TDM Alert
Metadata

Swab vid: M-501649.6
Bijgewerkt: 08/16/2024 - 14:31
Status: Published

Categorie