Home Medication antibacterial
Home Medication antibacterial

Vancomycine (zie "middelen" voor aanpassen aan nierfunctie en gewicht)

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J01 - Antibacterials For Systemic Use -> J01X - Other Antibacterials -> J01XA - Glycopeptide Antibacterials -> J01XA01 - Vancomycin
Administration category: Limited Medicine group: antibacterial

Pregnancy

Due to the expiration of the alphanumeric classification for use in pregnancy and lactation, reference is made to the current, online information of the Teratology Information Service (TIS) of LAREB:

For individual advice, consult an expert on site.

General comments

 

Orale toediening (≥ 18 jaar) alleen bij pseudomembraneuze colitis: 4dd. 250-500mg (capsule 250mg)

 

Intraveneuze toediening (≥18 jaar)  - gewicht  < 100kg

Klaring Oplaaddosering (mg/kg)    (Inlooptijd 2 uur) Dagdosering eerste 24 uur (mg/kg/dag)
  Indien gevolgd door continu infuus Indien gevolgd door intermitterend infuus (=uitzondering*) Continu infuus (start direct na inlopen oplaaddosering) Intermitterend infuus (=uitzondering*) (start 8-12 uur na oplaaddosering)
>80  20 30 35 35       verdelen over 2 giften
50-80 20 30 30 30       verdelen over 2 giften
30-50 20 30 20 20       verdelen over 2 giften
10-30 20 30 15 15       in 1 gift
<10 20 30 10 10       in 1 gift

 

Intraveneuze toediening (≥18 jaar) – gewicht 100-150 kg (gewicht boven 150kg : reken met 150kg)

Klaring

Oplaaddosering (bij continu en bij intermitterend infuus) 

(*intermitterend = uitzondering) (Inlooptijd 2 uur)

 

Dosering (mg/kg/dag) continu infuus eerste 24 uur 

(Start direct na inlopen oplaaddosering)

 

Dosering (mg/kg/dag) intermitterend infuus (=uitzondering*)

(start 8-12 uur na oplaaddosering)

 
>80 1500 mg   35 35       verdelen over   2 giften
50-80 1500mg 30 30       verdelen over   2 giften
30-50 1500 mg 20 20       verdelen over   2 giften
10-30 1500mg 15 15       in 1 gift
<10 1500 mg 10 10       in 1 gift

*Continue infusie heeft de voorkeur. 
Na 24 uur spiegel controleren. 

Onderhoudsdosering afhankelijk van gemeten spiegels; streefspiegel bij continue infusie 20mg/L (range 17-25mg/L).

Bij endocarditis en infecties centraal zenuwstelsel: streefspiegel 20-25mg/L.

Overleg met een ziekenhuisapotheker over de spiegelafname en vervolgdosering bij intermitterende toediening.

Nierfunctie-vervangende therapie 

CVVH: volg het protocol continu infuus bij gewicht < 100kg en klaring 10-30ml/min m.b.t. oplaad- en onderhoudsdosering (bij hoger gewicht de oplaaddosering afkappen op 2 gram)

CAPD: geen invloed, 15 mg/kg i.v. elke 4-7 dagen; 

intraperitoneaal diverse schema’s bijv. 2 g ip 1x/5-7 dagen of 1 dd 50 mg via CAPD zak voorafgegaan door een oplaaddosis.

Hemodialyse: 

<70 kg: 1000 mg oplaaddosis gevolgd door 500 mg onderhoudsdosis. 

70-100 kg: 1250 mg oplaadosis gevolgd door 750 mg onderhoudsdosis. 

>100 kg: 1500 mg oplaaddosis gevolgd door 1000 mg onderhoudsdosis.

 

Interacties: toename nefrotoxiciteit bij combinatie met aminoglycosiden.

 

TDM Alert
Metadata

Swab vid: M-501649.6
Updated: 08/16/2024 - 14:31
Status: Published

Menu position