Voriconazol: iv 6 mg/kg 2dd gedurende dag 1.

Alternatief voor voriconazol is isavuconazol, iv 200mg 3dd gedurende 2 dagen, gevolgd door isavuconazol iv 200mg 1dd.

Dosering posaconazol hangt af van formulering:

Therapeutisch:

iv: eerste dag 2 dd 300 mg, daarna 300 mg 1 dd

po: Bij voorkeur tabletten: eerste dag 2 x 300 mg, daarna 300 mg 1 dd po. Alleen indien tabletten onmogelijk: suspensie: 400 mg 2 dd po (met voedsel) of 200 mg 4 dd (zonder voedsel).

Profylaxe:

Bij voorkeur tabletten, eerste dag 2 x 300 mg, daarna 300 mg 1 dd po. Alleen indien tabletten onmogelijk: suspensie 200 mg 3 dd po.

Aspergillus sinusitis, cerebrale aspergillose, pulmonaal aspergilloom met bloeding: chirurgische resectie in combinatie met antifungale therapie.

Bij pulmonaal aspergilloom met bloeding arteriële embolisatie overwegen bij inoperabele patiënten.

Voor hematologiepatienten wordt in principe dubbeltherapie gegeven.

Indien een patient NIET aan een van de onderstaande criteria voldoet kan worden volstaan met voriconazol monotherapie:

1. respiratoire klachten (dyspneu, hypoxie)

2. IC opname

3. gedissemineerde aspergillose / cerebrale aspergillose

4. post-alloHCT, waarbij noodzaak blijft tot geven immuunsuppressie